ｕＭＩＳＴ東京代官山 斎藤恵介院長に聞く
「夜間多尿」で何度もトイレに行くことを防ぐには、寝る２時間前までに水分を十分にとり、その後就寝まではなるべく控えること。その方法を患者に指導し効果を上げているのが「泌尿器・日帰り手術クリニック ｕＭＩＳＴ東京代官山―ａｇｉｎｇ ｃａｒｅ ｐｌｕｓ―」（東京都渋谷区）の斎藤恵介院長だ。順天堂大学医学部附属病院にも所属し、日本メンズヘルス医学会のテストステロン治療認定医である。
「ぐっすり眠ることが、男性ホルモンのテストステロンの分泌を促し、男性更年期障害の予防になります。夜間多尿につながる生活習慣は、水分のとり方以外にも、シャワーの浴び方や夜更かしなどにも関係します」
たとえば、４０代のＥさんは仕事帰りにジムで汗を流してシャワーを浴び、帰宅後に夕食や家事、子供の面倒をみた後、ゲームを楽しんで深夜１時に寝るのを習慣にしていた。運動はテストステロン値を上げるため、多少の睡眠不足でも継続。Ｅさんは健康を自負していた。
ところが、ある時期から夜間に尿意で何度も目覚めるようになった。飲酒習慣はなく、水分も多くとってはいない。理由がわからないまま夜間のトイレに悩まされた。朝の目覚めは悪く、体の疲れも抜けなくなり、男性更年期障害のような状態になったという。
「そもそも寝不足を継続していると、テストステロン値は下がり、抗利尿ホルモンもうまく働かなくなります。この状態が長く続くことで夜間多尿となり、さらに男性更年期障害に至ると身体状態が急激に悪くなるのです」
Ｅさんのように仕事帰りのジムでテストステロン値を上げても、連日の睡眠不足がテストステロン値を下げる方向へ作用してしまうのだ。Ｅさんは睡眠時間が短い上に、抗利尿ホルモンの働きが悪くなったことで夜間多尿に陥り、さらに睡眠の質が低下するという悪循環に陥ったことになる。
「寝る前のゲームは止めて、睡眠時間をなるべく確保することが大切です。また、ジムでシャワーを浴びるのを習慣化している人には、寝る前にもシャワーを浴びることをお勧めします」
そのメカニズムについて斎藤院長は次のように話す。
「寝る３０分前にシャワーを浴びることで、体内時計を調整するため一度、深部体温を上昇させます。涼しい寝室で寝ることで体温が徐々に下がりはじめ、睡眠ホルモン（メラトニン）分泌を促すことができ、深い眠りにつきやすくなるのです」
Ｅさんは、ゲームは休日に楽しむことにして、寝る前にシャワーを浴びた後、遅くとも午前０時には眠るようにした。すると、夜間に尿意で起きることがなくなり、ぐっすり眠れるようになったという。朝の目覚めもスッキリで男性更年期障害も克服した。
帰宅したら３０分体を横にして足を枕２つ分程度上げてみる
「仕事上の付き合いで会食が多く、なかなか夕食の時間の変更や飲酒をやめられない、という方も多くいます。どうしてもというときには、帰宅したら３０分、体を横にして足を枕２つ分程度上げてみましょう。余剰な水分が尿へと変わり、寝る前に排尿量を増やすことで体の水分バランスが整えられます」
加齢とともに排尿トラブルは起こりやすい。だが、「体やホルモンの仕組みを理解すると、少しの気づきでも改善する症状はあります」と斎藤院長は指摘。「悩んだときには、早めに泌尿器科の受診を」と勧めている。（取材・安達純子） ＝おわり
■斎藤恵介（さいとう・けいすけ） 「泌尿器・日帰り手術クリニック ｕＭＩＳＴ東京代官山―ａｇｉｎｇ ｃａｒｅ ｐｌｕｓ―」（東京都渋谷区）院長、順天堂大学医学部附属順天堂医院泌尿器科講師。静岡県立がんセンター、帝京大学附属病院泌尿器科講師、ハーバード大学留学、順天堂大学医学部附属順天堂医院泌尿器科准教授などを経て２０２３年７月から現職。著書に『頻尿・尿もれがみるみる改善する食べ方大全』（文響社）。