乳腺炎のことがまるわかり！ 乳腺炎の原因と予防法

乳腺炎は、産後のママの約25％で起こるといわれています。
乳腺炎は、母乳が停滞・詰まってしまったうっ滞乳腺炎と、細菌感染による化膿性乳腺炎に分けられます。

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細菌感染症による、化膿性乳腺炎の場合
細菌感染による乳腺炎は、乳頭が傷ついたこと（授乳開始後まもなくは、赤ちゃんに吸われることで、乳頭が切れることが多々あります）などがきっかけとなり、ブドウ球菌、連鎖球菌といった皮膚に住み着いている菌たちによって炎症が起こります。

・おっぱいが熱を持つ
・赤みを帯びる
・しこりができる
・押さえると痛い
・発熱、悪寒
・頭痛、関節痛などの全身症状
・白い母乳ではなく、黄色っぽい母乳が出る

などの症状が出ます。この場合、授乳はできず、抗生物質での治療が第1選択となります。迷わず病院へ行きましょう！

母乳が停滞・詰まってしまった、うっ滞乳腺炎の場合
母乳が停滞・詰まった乳腺炎では、胸の張りやしこり、多少の痛みを感じますが、感染をしているわけではないので乳房の赤み、熱感はありません。

しかし、母乳の停滞が続くと細菌感染を起こし、結果的に化膿性乳腺炎になることもあります。停滞・詰まった場合は乳房マッサージ、授乳、搾乳を行い、停滞・詰まりを早急に改善しなくてはいけません。


そもそもなぜ、乳腺は停滞し、詰まるのか
乳腺が詰まる原因は、血液やリンパ液などによる乳管の圧迫、乳汁の凝固、赤ちゃんの吸い方が上手ではない、乳頭亀裂によりオキシトシンが分泌されにくいことなどが考えられます。

つまり、血行不良やおっぱいの質が悪い、おっぱいがしっかり飲まれず残っている、ホルモン異常といった感じでしょうか。

そこで、第1に「血行を良くする」、第2に「おっぱいの質を良くする」、第3に「おっぱいを乳腺に残さない」、これらを徹底していただくことで停滞・詰まりの乳腺炎を回避しやすくします。

乳腺炎予防のステップ（1）血行を良くする
おっぱいは鎖骨、わきの下、胸骨、肋骨などの血管から血液が注がれ、作られます。
そこでまずは、胸周りの血管の流れを良くすることが大切です。肩こりや肩甲骨が動かない状態では、血行不良が起こりやすくなります。マッサージやストレッチが効果的ですね。

もしすでに停滞や詰まりがあったら、しこりをマッサージして小さく砕き、赤ちゃんに飲んでもらうか、搾乳をしましょう。


乳腺炎予防のステップ（2）おっぱいの質を良くする
おっぱいの質には、食事が大いに影響してきます。ただし、賛否両論があり、一概に「これは良くて、これはダメというものもない」ということを覚えていてください。

それを踏まえた上で、食べたほうが良いものとして挙げられるのは
・白米
・うどん
・そば
・納豆
・鶏肉
・白身魚
・根菜類　など。

避けたほうが良い食べ物としては、
・もち米
・パスタ
・ラーメン
・菓子パン
・乳製品
・牛肉
・マヨネーズ
・お菓子
などがあります。

要は水分、たんぱく質、脂質、炭水化物、ミネラル、ビタミンなどをバランスよく食べることが重要です。産後は忙しく、なかなかこだわった食事を作るのも大変ですが、おにぎりだけ、菓子パンだけなどという食事だけは絶対に避けなくてはいけません。

東洋医学では、タンポポの根っこ（ダンディディライオン）、はと麦、ラズベリーリーフが母乳の出を良くするといわれています。これらはお茶としてよく飲まれており、カフェインも入っていないので、試してみてはいかがでしょうか？　そのほか、古来より葛根湯が母乳の出を良くするといわれ、使われています。


乳腺炎予防のステップ（3）おっぱいを乳腺に残さない
「おっぱいを乳腺に残さない」という点については、赤ちゃんが生まれてみないとわからないことがたぶんにあります。赤ちゃんが上手に飲めるかどうかはそれぞれですし、母乳が出すぎて赤ちゃんが飲みきれないことや、逆に乳管が細くて出にくいなど、乳腺に残りやすい状況はそれぞれにありますが、どれも実際に授乳を始めてみないことにはわかりません。

そこで、妊娠中から乳頭マッサージをするのは対策のひとつとして有効です。あとは搾乳することでしょうか？

日本では搾乳文化はあまりありませんが、欧米では搾乳機は出産グッズのマストアイテムとなっています。もちろん、赤ちゃんがよく飲み、残さないのが理想ではありますが、うまくいかない場合は利用してみましょう。

そして、飲ませる時には、乳管にあるおっぱいをご自身の手で誘導し、乳首まで運ぶことも忘れないでください。

乳腺が停滞・詰まってしまったら、ステップ（1）と（3）を試し、滞っている塊を取り除きましょう。そして予防を含め、ステップ（2）を心がけましょう。

この3つを駆使して、痛い乳腺炎の予防をしましょう。


（鈴木元＜天使のたまご総院長＞）
(鈴木元)