情報ＢＯＸ：Ｊ＆Ｊコロナワクチン承認、米接種計画への影響と効果

　米医薬品大手、ジョンソン・エンド・ジョンソン（Ｊ＆Ｊ）が開発した１回接種型の新型コロナウイルスワクチンが２月２７日に米食品医薬品局（ＦＤＡ）から緊急使用を許可され、近く米国で接種が始まる。写真はイメージ。１月撮影（２０２１年　ロイター／Dado Ruvic）

［ニューヨーク　２７日　ロイター］ - 米医薬品大手、ジョンソン・エンド・ジョンソン（Ｊ＆Ｊ）が開発した１回接種型の新型コロナウイルスワクチンが２７日、米食品医薬品局（ＦＤＡ）から緊急使用を許可され、近く米国で接種が始まる。

先に承認された米ファイザー／独ビオンテック、米モデルナの両ワクチンとの組み合わせにより、米国の接種計画がどのような影響を受けるか、幾つかの角度で検討した。

◎Ｊ＆Ｊのワクチンの有効性は、他の２つに匹敵するか

ファイザー／ビオンテックとモデルナのワクチンは、メッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）と呼ばれるウイルスの遺伝子材料を駆使した新しい技術に基づいており、大規模な臨床試験（治験）で約９５％の発症抑制効果が示された。これに対し、Ｊ＆Ｊのワクチンの同有効性はおよそ６６％だ。

しかし、双方の治験には複数の重要な違いがあるため、直接的な比較はしにくい。ファイザーとモデルナの治験は、軽度から中程度の症状抑制に効くことを重視しているが、Ｊ＆Ｊは中程度から重度への進行抑制効果に特に目を向けている。

また、Ｊ＆Ｊの治験は実施時期が遅れたため、感染力の強い複数の変異株が広がっている地域から相当数の被験者が参加しており、有効性を見る条件が厳しくなった可能性もある。

大事なのはＪ＆Ｊのワクチンが、重症化や入院の観点で見れば他社のワクチンと同等の有効性を備えており、治験の死亡抑制効果も同じく１００％だった点だ。

３種類のワクチンが示す副反応も、ほぼ共通する。倦怠（けんたい）感、体のどこかや注射部分の痛み、吐き気、発熱といった副反応が短期間、そして、ほとんどの場合は軽度から中程度の範囲で生じるという。

◎Ｊ＆Ｊワクチンの効果が、低くても接種を受けるべき理由

Ｊ＆Ｊのワクチンは１回接種型で、ファイザー／ビオンテックとモデルナのワクチンは３週間ないし４週間の間隔を開けた２回の接種が必要だ。

より軽い発症はもちろんだが、重症化や死亡を防ぐ点でＪ＆Ｊのワクチンは非常に効果がある。ジョンズ・ホプキンス健康安全保障センターのアメシュ・アダルジャ上席研究員は「こうしたワクチンは、あなたが日常生活を取り戻すための道筋だ。提供される機会があれば、接種をためらうべきではない」と強調した。

Ｊ＆Ｊのワクチンは、南アフリカ由来の変異株を対象にした治験を行っている数少ないワクチンの１つでもある。この変異株に感染した人でも、重症化や死亡を防ぐ効果が示された。ファイザーとモデルナも自分たちが開発したワクチンについて、変異株に対しても有効性は維持されるとの見方をしているものの、まだ、実験室試験でそれぞれのワクチンを試しただけの段階だ。

◎接種を受けるワクチンの種類は選べるようになるか

専門家の話では、今後数カ月間は医療提供者側がワクチンの選択肢を設定するほどの十分な供給は期待されない。ほとんどの接種現場では、３種類のうちどれか１つが用意される状況にしかならないだろう。

特定のワクチンを希望している患者は、接種されるワクチンがどこのメーカーの製造かを医療提供者に尋ねることは（米国では）できるだろう。年内には、それぞれのワクチンの供給量が大幅に増える可能性があり、患者にとって選択の余地が広がる局面がやってきてもおかしくない。しかし、専門家は接種を受けられるワクチンがあるなら、何であっても受けるべきだと強く推奨している。

◎接種可能なＪ＆Ｊワクチンの量

接種開始からの１週間に約４００万回分を出荷するというのがＪ＆Ｊの想定だ。出荷開始の予想時期は２月２８日夜か３月１日朝。

同社は３月末までに計２０００万回分、今年半ばまでに最大１億回分の配布を見込んでいる。

米連邦政府は医薬品卸売り会社・マッケソンと提携し、同社を通じて全米の州や準州、海外領土などにＪ＆Ｊのワクチンを配布する。医療サービスを十分に受けられない人々に確実にワクチンが行き渡るようにするため、別途、特定の薬局や地域の医療センターにも供給する方針だ。

米国では３種類のワクチンの合計で、３月末までに２億４０００万回分の供給を受けられる態勢。１億３０００万人に完全に接種できる量だ。各社が合意している７月末までの供給量は計７億回分で、米国民（人口約３億６６６０万人）全員の接種を終えて、なお余る規模だ。