若い女性の活動量が低下している…「妊娠糖尿病」に気をつけろ

■妊娠前から運動を

　実際、脂質の過剰摂取は肥満を生み糖尿病リスクを上げる。そのため、日本人の食事摂取基準（2020年版）では、脂質から得られるエネルギーが1日に占めるエネルギーの割合の目標値を男女共20％以上30％未満としている。

　ところが、2019年の国民健康・栄養調査によると、30％以上の20歳以上の女性の割合は44.4％と高率だ。

　また、同調査の歩数状況によると、20歳以上の女性の1日平均の歩数は10年間で520歩減少しているうえ、出産が増える20～39歳は、40～59歳と比べて200歩近く少なかった。

「日本人は欧米人に比べてインスリン分泌量が20％少なく、わずかな体重増でも妊娠糖尿病になるリスクが高い。新型コロナの影響で在宅勤務に切り替えたり、買い物を宅配に変えて、歩かなくなった人は妊娠糖尿病を意識する必要があります」

　それを回避するにはどうしたらいいのか？

「フィンランドのヘルシンキ大学の研究では、妊娠糖尿病の遺伝的リスクの高い人でも食事や運動などを変えることで糖尿病リスクを63％減少できたと報告しています」

　研究では、看護師によるカウンセリングが行われ、食事はお皿の半分を野菜、4分の1をジャガイモ、米、パスタなどのでんぷん質の炭水化物、残り4分の1を肉、魚、卵、豆などのタンパク質で満たし、1日あたり1600～1800カロリーの摂取量を目標とした。運動は個別の運動プログラムが用意されたという。

　また、米国の別の研究では、妊娠初期に1日30分以上の運動をする女性は妊娠糖尿病の発症リスクが半分未満だったと報告している。

　さらに、米国の別の研究では妊娠前に適切な運動をしている女性は妊娠糖尿病のリスクが低くなったという。

「妊娠中の運動は、転倒などの恐れからためらいがちです。ならば妊娠前から運動して糖代謝を改善しておくと良いでしょう」

　なお、妊娠前から糖尿病薬を服用している人は、妊娠中は血糖調整が不安定になるためインスリン療法に切り替える必要があるという。

「妊娠糖尿病と診断された母親は出産後に糖尿病を発症するケースが多い。治療が終わった後も糖尿病の定期検診を受診することが必要です」