一度帝王切開すると、次の出産でも帝王切開になってしまうの?

イクシル / 2014年10月10日 12時0分

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出産のとき、様々な理由で帝王切開による分娩が選択されます。出産を間近に控え、医師から帝王切開になる可能性があると言われているママから、帝王切開について「なるカラ」に質問がありました。看護師さん達はなんと答えているでしょうか?

ママからの相談:「現在妊娠9カ月で、帝王切開での出産の可能性があります。1度帝王切開で出産すると、次からも帝王切開になってしまうのでしょうか?」

現在妊娠9カ月で出産も間近に迫っているが、骨盤が少し狭いため帝王切開での出産の可能性があると医師に言われています。帝王切開手術自体には抵抗はありませんが、一度切開すると出産可能回数が限られてしまうことが不満です。一度帝王切開を選ぶと、次回以降の出産も帝王切開になってしまうのか悩むママからの相談です。

『現在妊娠9ヶ月です。赤ちゃんの成長がよくスクスク大きくなってくれているのですが、私の骨盤が普通よりも少し狭いらしく、このまま赤ちゃんが成長すると骨盤を通ることができず、帝王切開になるかもしれないと言われました。普通分娩が絶対いいと思っているわけではありませんので、帝王切開での出産に抵抗はありませんが、一度帝王切開をしてしまうと次の子からは普通分娩をすることはできず帝王切開になり最大3回までしか出産できないと言われました。過去に死産をしたこともあるため、帝王切開をすることで出産の回数に制限をつけられることに抵抗があります。やはり一度帝王切開をすると次からも帝王切開になってしまうのでしょうか?出産と出産の間に期間をあけたら自然分娩も可能ということはないのでしょうか?(30代、女性)』

赤ちゃんの大きさに対して骨盤が狭いと帝王切開が選択されます。医師に希望を伝えて方針を話し合ってみてください。

ママの骨盤の広さに対して赤ちゃんが大きいと、帝王切開での出産となります。小柄な女性は帝王切開の可能性が高いのですが、医師によってはママの希望を尊重して通常分娩が可能か検討できることと教えてくれました。

『確かに、骨盤が狭いと帝王切開が適応になります。産科では、体格より、骨盤の広さを重視しています。骨盤の広さは問題ないと言われている方でも、分娩経過の中で、帝王切開に変わる場合もあります。相談者さんが現在何週であるのかはわかりませんが、私が勤めていたときは、骨盤が狭く児頭が通過できそうかどうかは、骨盤の写真を実際に撮って広さを計測して、お子さんの成長状況と合わせて検討し、決定していました。文面から推察しますと、まだ確定されてはいないとの印象を受けるのですが、まだ、9カ月に入られて間もない場合でしたら、まだ今後の動向によって変わってくることも考えられます。(産科、婦人科看護師)』

『セカンドオピニオンを求められてみてはいかがでしょうか。私は身長が142cmです。身長150cm以下は帝王切開の適応という概念があり、骨盤の大きさも身長相応のため、普通分娩は難しいと言われました。ただ、私は陣痛も普通分娩も経験したかったので、途中から帝王切開に変わってもいいから普通分娩で臨みたいと伝えました。その後主治医が代わり、昔の人は小柄だったけど普通分娩をしてきたこと、その主治医の患者には小柄でも4000g台の赤ちゃんを産めた人がいた事等を話してくださり、私の意思を尊重してくれました。現在私には3人の子供がいて、3人とも自然分娩で生まれました。
じっくり主治医と話し合い、方針を決めてはいかがでしょうか。元気な赤ちゃんに会える日が楽しみですね。どのような方法になるにせよ、お産頑張ってください。(産科、婦人科看護師)』

一度帝王切開すると次回以降も帝王切開になることが多いですが、自然分娩が可能な場合もあります。

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