「コロナフレイル」① 幅広い世代への影響

図）虚弱（フレイル）とは

出典）「柏フレイル予防プロジェクト2025」　柏スタディから見えてきたもの　　

3つのフレイルのうち一つ目が「身体的フレイル」。

体の運動機能が衰えて、障害で移動機能が低下したり（ロコモティブシンドローム）、足腰の筋肉が衰えたり（サルコペニア）する。高齢期になると、筋力は自然と低下する。これが一般的な解釈だろう。

二つ目が「精神・心理的フレイル」。高齢になり、定年退職や、パートナーを失ったりすることで引き起こされる、うつ状態や軽度の認知症の状態などを指す。

一般的な要介護の対象となる65歳以上の高齢者でなくても、それ以前の早期退職者などにも当てはまるだろう。

三つ目が「社会的フレイル」。加齢に伴って社会とのつながりが希薄化することで生じる、独居や経済的困窮の状態などをいう。

さらにフレイルは①中間の時期（健康と介護の間）②可逆性（様々な機能をまた戻せる時期）③多面的（色々な側面）の３段階に分けている。

 

■　フレイルチェックの注意点

フレイルを判断するチェックリストは、厚労省や自治体、或いは健康関連の団体等で各種、作成されている。ネット上などに情報があふれており、医学的な専門的基準、チェックリストは多岐にわたる。病気が疑われる場合は医療機関で診療してもらうのが良いが、日ごろからのちょっとした体調の変化、チェックが重要だろう。

飯島教授が、誰でも簡易に利用できるフレイルに関するチェックリスト「イレブン・チェック」（千葉県柏市のホームページで公表）と、両手の指輪っかで、ふくらはぎなどの筋肉を囲み、輪っかに隙間が出来るかどうか、でサルコペニアのリスクを図る輪っかテストを公表している。

この他にも詳細な質問調査、口腔、身体機能測定、血液検査等があるが、参考例としてイレブン・チェックを挙げてみた。6つ以上が該当するとフレイル要注意状態となる。年齢や身体的特徴、生活習慣などで違いもあろうが、すぐ利用できる簡易なテスト方法として高齢者に限らず、参考になる。

栄養（食・口腔）

Q1　ほぼ同年齢の同性と比較して、健康に気をつけた食事を心がけていますか

Q2　野菜料理と主菜（お肉またはお魚）を両方とも、毎日2回以上は食べていますか

Q3　「さきいか」「たくあん」くらいの固さの食品を、普通に噛みきれますか

Q4　お茶や汁物でむせることがありますか

運動

Q5　1日30分以上汗をかく運動を週2回以上、1年以上実施していますか

Q6　日常生活において歩行または同等の身体活動を1日1時間以上実施していますか

Q7　ほぼ同じ年齢の同性と比較して、歩く速度が速いと思いますか

社会参加

Q8　昨年と比べて外出の回数が減っていますか

Q9　1日1回以上は、誰かと一緒に食事をしますか

Q10　自分が活気にあふれていると思いますか

Q11　何よりもまず、物忘れが気になりますか

専門的なチェックはもっと詳細だが、6つ以上が該当すると注意が必要な兆候を示唆している。

（②につづく）

トップ写真：介護施設のフィットネスコーナーで運動する高齢者（本記事と直接の関係はありません）　出典：iStock /kazuma seki/ Getty Images Plus