麻しん(はしか)の流行に備えるために(前編)
Japan In-depth / 2024年3月28日 12時7分
高橋謙造(帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授)
【まとめ】
・世界では、麻しん(はしか)の流行が起きている。
・感染すればほぼ100%麻しんを発症してしまう。
・麻しんワクチンを接種した覚えがない人には積極的に受けることをおすすめする。
今、世界では、麻しん(はしか)の流行が起こっています。
「コロナみたいなことにはならないだろう。昔からある病気に騒ぎすぎだ。」という声も聞こえますが、麻しんの流行可能性に医療業界は戦々恐々としています。
麻しんが流行すると、肺炎、脳炎等の重症化や死亡例が生ずる可能性があります。決して子どもの病気ではなく、成人でも重症化、死亡例はあります。また、麻しんは感染力が強く(飛沫感染、空気感染も生じます!)、十分な隔離が出来ないと、院内で感染が拡大してしまう可能性もあります。
1.麻しんはやっかいな感染症
麻しんの発熱初期には、麻しんの診断を付けることができません。
麻しんの初期症状としては、38度程度の発熱、鼻汁、咳などの症状のみです。麻しんに特異的に現れると言われているコプリック斑という白い斑点(麻しんを疑う決め手の一つになります)も、発熱初期には出現しません。つまり、単なる風邪と診断されてしまう可能性が高いのです。そもそも麻しんの可能性を疑ってかからないと診断は付きません。疑うことができさえすれば、発熱初期でもPCR検査等で確定診断をつけることができるのですが。
2.なぜ、我々医療者が、戦々恐々とするのか?
理由は2つあります。感染拡大が容易に生じてしまう可能性と、そもそも診断がつけられない可能性です。
1つ目は、もし、一人麻しんの患者さんが受診して来た場合に、周囲に十分な免疫を持たない人が10人いたなら、そのうち9人の人が麻しんウイルスに感染します。そして、感染すればほぼ100%麻しんを発症してしまうのです。ということは、麻しん患者さん一人の受診によって、医療施設が感染源となってしまう可能性があるのです。
実際に、1999年から2001年にかけての麻しん大流行時には、院内感染した麻しんの方がたくさんいました。流行の主体が2つあって、1歳以下の児と成人にピークがありました。成人で感染して、具合が悪く受診した人が外来の待ち時間にウイルスを撒き散らし、その場にいた免疫のない児に感染させました。また、感染した児が発熱して小児科外来等を受診する結果、ここでもウイルスの伝播が生じます。当時は1歳台でもワクチン接種前の児がたくさん感染していました。また、1歳未満のそもそも接種対象になる前の児も、やはり感染していました。
-
- 1
- 2
この記事に関連するニュース
-
新型コロナ“第11波”か 「薬代が高く服用を断る患者も」検査や薬などの費用はいま【Nスタ解説】
TBS NEWS DIG Powered by JNN / 2024年7月19日 20時26分
-
世界的に大流行している麻疹について調査しました!【1000人アンケート】
PR TIMES / 2024年7月19日 19時45分
-
帯状疱疹、65歳に定期接種 厚労省部会、ワクチン支援で案
共同通信 / 2024年7月18日 11時20分
-
「手足口病」が全国で流行 子どもが感染した場合の症状は? 大人にもうつる? 注意点&対処法を医師に聞く
オトナンサー / 2024年7月18日 7時10分
-
“医療崩壊”の心配も?──この夏「新型コロナ」が急増、ナゼ? 「熱中症」と似た初期症状 手足口病も流行【#みんなのギモン】
日テレNEWS NNN / 2024年7月17日 10時27分
ランキング
-
1東海道新幹線の復旧遅れ 「衝突した保守車両、破損ひどく」
毎日新聞 / 2024年7月22日 20時54分
-
2「妨害するつもりはなかった」“ひょっこり”運転の男 初公判で起訴内容を否認
チバテレ+プラス / 2024年7月22日 18時15分
-
3立民・野田氏、代表選出馬に慎重=「保守系」望ましい
時事通信 / 2024年7月22日 16時19分
-
4バイデン大統領はなぜ選挙から撤退したのか 高齢と認知の違い
Japan In-depth / 2024年7月22日 9時28分
-
5【東海道新幹線】JR東海「きょう中の運転再開は厳しい」 一部列車を除き“終日運転取り止め”を発表 名古屋~浜松で運転見合わせ続く
CBCテレビ / 2024年7月22日 20時30分
複数ページをまたぐ記事です
記事の最終ページでミッション達成してください