「健康保険証で利用」ではマイナンバーは普及しない「これだけの理由」
ニッポン放送 NEWS ONLINE / 2021年10月6日 17時40分
ニッポン放送「飯田浩司のOK! Cozy up!」(10月6日放送)にジャーナリストの佐々木俊尚が出演。厚生労働省がマイナンバーカードの健康保険証としての利用を全国で本格運用するというニュースについて解説した。
マイナンバーカード、健康保険証として利用
マイナンバーカードの健康保険証としての利用について、厚生労働省はトラブルのため先送りしていた全国での本格運用を10月20日から始めることになった。マイナンバーカードの健康保険証としての利用は、2021年3月に一部の医療機関で先行して運用が始まったが、医療機関で患者の情報が確認できないなどのトラブルが相次ぎ、当初予定されていた3月末からの本格運用は先送りされていた。
病院は読み取りリーダーを新たに導入しなくてはならない
飯田)マイナンバーカードの普及のキーとして、健康保険証や運転免許証との併用などが言われますけれど。
佐々木)将来的にはいいと思うのですが、入り口としては「筋悪」だと思います。
飯田)筋悪ですか?
佐々木)まず、病院側としてはあまりメリットがないですよね。新たに読み取るための機械を導入しなければならないですし。
読み取りリーダーがある病院等は5.6% ~ほとんど使えず、病院に行く際、保険証と両方持って行かなくてはならない
飯田)カードリーダーの普及は5.6%に留まると。
佐々木)5.6%ですから、20病院に1つくらいしかないわけではないですか。
飯田)割合的には、そうなりますね。
佐々木)ほとんど使えないわけですよ。そうすると利用者は、病院に行くときにマイナンバーカードと健康保険証の両方を持って行かなければならない。それでは意味がないですよね。「それなら健康保険証だけでいい」という話になる。
病院側にも利用者にもメリットがない
佐々木)病院側にとってもメリットがないし、普及しなければ利用者側にとってもメリットがない。おまけにマイナンバーカードは、ナンバーが書いてあるところを隠さなければならない。私は渋谷区で取得しましたが、透明な袋がついていて、袋には数字のところが見えないように覆いがしてある。そんな、「数字を人に見せてはいけません」というものを、病院に行って見せていいのかと。そういう心理的抑制もあります。
飯田)そうですね。
佐々木)だから、健康保険証として使えるというやり方を、最初の入り口にするのはよくないのではないかと思います。
マイナンバーを国が持っていれば、大規模接種もスムーズに行えた
佐々木)一方、コロナ禍で「給付金を全国一律に10万円ずつ配ります」というときに、「マイナンバーカードがあれば、自治体を経由しないで国から直接配布できたのに」という話になりましたよね。ワクチン接種も同様に、自治体に任せないといけない。自衛隊の大規模接種会場を国が大手町などに開設しましたが、住民の情報を自衛隊は一切持っていないので、予約はできるけれど番号などは打ち込めないと。
飯田)そうでしたね。
佐々木)打ち込めるのだけれど、それが照合されていないという問題があったではないですか。
飯田)正しいかどうか照合されないから、偽の番号でも予約できてしまうという。
佐々木)それで大騒ぎになり、メディアが叩いていましたが、あれがなぜ起きたかと言うと、住民の情報を自衛隊が取得できないから、という当たり前の話です。
飯田)そうですね。
佐々木)マイナンバーを国が持っていて、マイナンバーごとに接種するという形でやれば、別に自衛隊でもどこでもできてしまうし、自治体に任せる必要もなかったわけです。
給付金の際、金融資産と毎年の所得が紐づけされているマイナンバーがあれば、不公平なく給付金を支給できる
佐々木)あとは金融資産の問題です。
飯田)金融資産の問題。
佐々木)70年代~80年代から、国民識別番号を導入する話は出ているのだけれど、最初の目的は「給料とは別に金融資産を把握しなければならない」ということでした。例えばお金を給付するときに、「10万円以上配ります。お金持ちの人には10万円しか配らないけれど、一定資産しかない人、給料が少ない人には20万円を配ります」という方法で支給するとします。そのときに、いまの状況では、収入はある程度捕捉できるのだけれど、金融資産は捕捉できないですよね。
飯田)「年金でいくら」というのは月々あるけれども、それとは別の貯蓄などに関してですね。
佐々木)サラリーマンの現役世代で、金融資産はゼロだけれども、年収が100万円の人には給付金を配らず、年金生活をしているけれど、金融資産を1億円持っている人には給付金が配られるという、バランスの悪いことが起きてしまうではないですか。
飯田)バランスが悪い。
佐々木)ここで国民IDを導入すれば、金融資産と毎年の所得が紐づけされるから、不公平がなくなるというメリットがあるのです。これは80年代からずっと言われているのだけれども。
飯田)言われています。
佐々木)「そんなことをしたら、国に自分の貯金が全部ばれてしまう」と怒る人がたくさんいて、全部潰されてしまった。
みんながメリットを感じられるようなものを入り口にするべき
佐々木)ようやくマイナンバーカードができたけれど、金融資産の捕捉や給付金をくまなく配れる、またはワクチン接種ができるという、みんながメリットを感じられるようなものを入り口にしない限り、おそらく普及しないと思います。
飯田)みんながメリットを感じなければ。
佐々木)健康保険証でしょう。将来的には運転免許証も一緒にして、できればアプリ化をして欲しいとは思います。でも、「そこを入り口にしても、誰も利便性を感じない」という問題があるのではないでしょうか。
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