糖尿病、高血圧は大病院のほうが安上がり
プレジデントオンライン / 2018年11月11日 11時15分
■医療機関の規模によって料金が変わる
「通院」する場合に大きな病院ほど医療費はかかると思われがちですが、大病院のほうが小さな病院より安くなるケースがあります。
生活習慣病の糖尿病や高血圧症、高脂血症などで通院すると、1カ月目以降、治療の際に病気の種類によって1カ月に1回、もしくは2回まで「特定疾患療養管理料」という特別料金が加算されます。
この特定疾患療養管理料は医療機関の規模によって細かく金額が分けられていて、その金額は、実は小規模な病院ほど加算される額が多くなっているのです。具体的にはベッド数が19床以下の「診療所」が最も高く、自己負担分は1回につき680円、100床未満の病院は440円、100~200床未満の病院は260円、200床以上の「大病院」には加算されません(3割負担)。そのため、長期にわたって同じ薬を投薬してもらうために通院する場合は、ベッド数が多い大病院に通院するほど医療費が安くなるのです。
それではなぜ、大病院の費用のほうが小規模な医療機関より安くなるのでしょうか。
現在の厚生労働省の方針では、急を要する患者や高度な先進医療が必要な患者は大病院が受け入れ、それ以外の患者は中規模の病院や診療所で診療するという役割分担を進めています。そのために長期の通院が必要な慢性疾患の患者を地域の中規模病院や診療所が積極的に引き受けやすくなるように特定疾患療養管理料が設けられているのです。
気をつけたいのはベッド数200床以上の大病院にかかるときに紹介状のない場合は、初診時に選定療養費がかかることです。この特別料金は各医療機関によって独自に決められており、健康保険も適用されず全額自己負担になります。さらに2016年からは500床以上の大病院では初診時に5000円以上、再診時に2500円以上がかかるようになりました。しかし、医師からの紹介状があれば選定療養費は無料になり、紹介状は保険が適用され750円で書いてもらうことができます。
ただ特定疾患療養管理料が安くなるとはいえ、初診時の選定療養費がかかったり、交通費などの負担が多くなったのでは意味がありません。それでも生活習慣病は長期通院になりますから、通いやすい場所にある大病院なら、紹介状をもらったうえで通ってみるのもいいでしょう。
初診料といえば、複数の診療科を受診する必要があるときに、その複数の診療科がある医院もしくは病院で両方の科を受診すると、初診料は複数の医療機関で受診するより安く済みます。院外処方の場合は処方箋料も1回で済みますし、その他の調剤にかかる費用も安く済みます。
薬を薬局で処方してもらうときにも注意すべき点があります。16年の診療報酬改定で「おくすり手帳」の扱いが変更されたのです。これまでは患者が手帳への薬の情報提供を断ると、処方箋の受付1回につき管理指導料が20円安くなっていたものが、逆に6カ月以内に処方箋を持って薬局に行った人が手帳を持参しないと指導料が40円(3割負担の人)高くなるよう改正されたのです。「おくすり手帳の料金なんて払ったことない」と思うかもしれませんが、薬局で支払う「薬剤服用歴管理指導料」に含まれています。薬局に行くときにはおくすり手帳を忘れないようにしましょう。
----------
----------
----------
家計アイデア工房代表
CFP認定者。家計の見直し相談を中心にマネーコラムの執筆・監修、講演を手がける。『書き込み式 老後のお金の「どうしよう?」が解決できる本』など著書多数。
----------
(ファイナンシャルプランナー 柳澤 美由紀 構成=吉田茂人 写真=iStock.com)
外部リンク
この記事に関連するニュース
-
〈“いつもの薬”なら診察不要なのに〉「リフィル処方箋」はなぜ日本で広まらないのか?《普及率は0.1%以下》
文春オンライン / 2024年7月14日 6時0分
-
カケハシ、電子薬歴「Musubi」を活用した服薬指導の評価指標と算出プロセスを発表~国内初の研究として学会誌「くすりと糖尿病」に原著掲載~
PR TIMES / 2024年7月10日 11時45分
-
アナムネ、「おうち病院」オンライン診療での処方薬を自宅にお届けする「おくすりおうち便」をリリース
PR TIMES / 2024年7月4日 13時45分
-
「SOKUYAKU」、47都道府県で処方薬当日配送サービスを提供開始
PR TIMES / 2024年7月1日 12時45分
-
経済産業省「令和6年度医療機関におけるPHR利活用推進等に向けた実証調査事業」に採択
PR TIMES / 2024年6月21日 16時45分
ランキング
-
1大谷翔平&真美子さんのレッドカーペット中継に… 人気アイドルが「思いっきり映ってる」と話題
Sirabee / 2024年7月18日 15時40分
-
2もうメンタルが崩壊しそう…最高月収60万円だった「65歳・元大手金融のサラリーマン」、定年後のハローワークで受けた屈辱
THE GOLD ONLINE(ゴールドオンライン) / 2024年7月15日 7時15分
-
3「縁起の良い数字」のナンバープレートとは? “13種類”の人気番号ってなに? 「358」の気になる意味は?
くるまのニュース / 2024年7月19日 21時10分
-
4「ダメ、ぜったい!」 暑い日の車内に「置きっぱなし」は超危険! 「爆発」の可能性も…! 放置したらいけないものとは?
くるまのニュース / 2024年7月20日 7時10分
-
5パスポート保有率17%の日本人に「海外旅行」は高嶺の花なのか? 空港関係者らに聞いてみた
オールアバウト / 2024年7月19日 21時0分
記事ミッション中・・・
記事にリアクションする
記事ミッション中・・・
記事にリアクションする
エラーが発生しました
ページを再読み込みして
ください