【女医のお部屋】「手足のしびれ」「一人で歩けない」めまいが起きたら即救急車を呼びましょう

台風の日など気圧の変動が大きい日はめまいが起こりやすいという。しかし「気圧が原因か」と自己判断は禁物だ。実はめまいが起こる原因は様々あり、重病のサインのときもあるそうだ。耳鼻咽喉科医の木村聡子先生に教えてもらおう。

――めまいはどのような症状が出ますか？

木村医師（以下、木村）「ぐるぐる回っている感じがする」「ふらふらする」「ふわふわする」「気が遠くなる感じがする」「目の前が暗くなる感じがする」など、さまざまな症状が出ますね。

――原因となる病気について知りたいです

木村 大きく３つに分けられます。脳が原因のもの、耳が原因のもの、その他です。脳出血や脳梗塞といった脳に関する病気が原因の場合は緊急性が非常に高いです。そして、患者さんの数が圧倒的に多いのが耳に原因があるめまいです。その他というのは、貧血や不整脈、片頭痛、自律神経失調症、更年期障害、首の凝りなどが挙げられます。

――凝りですか！？

木村 首が凝っているときに、動かした瞬間、めまいが起こることがあります。スマホの普及と共に、首や肩が凝り、めまいが起こるようになったという人は増えていると思います。

――めまいが起こる原因にはいろいろあるのですね。診断をつけるのが難しそうです

木村 まず私たちは、脳出血や脳梗塞からきているものではないのか、というのを確認します。その後、耳なのかそれともその他の原因があるのかと診ていきます。検査ももちろん行いますが、考えられる原因が多岐に渡るため、問診で得られる情報が正しい診断をつけるためにとても重要です。

――診察室でどういうことを伝えればいいでしょうか

木村 めまいが「いつ」「何をしているときに」「どんなめまいが」「どれくらい続いたか」「その状態が繰り返されたのか否か」「悪化してきているのか否か」「ほかに伴う症状はあるか」「お天気はどうか」といった情報を教えてもらえると、原因にたどり着きやすいです。スマホのメモ機能などを使って、気づいたことは書いてきてもらえるとうれしいですね。

――特に、急ぎ医療機関を受診した方がいいのはどういうときでしょう

木村 めまいと同時に、頭痛がある、ろれつが回らない、手足のしびれがある、一人で歩けないというような症状があるケースだと、脳が原因の可能性があるため、速やかに医療機関を受診しましょう。救急車を呼ぶということも選択肢に入れていただいて構いません。

☆きむら・さとこ 医学博士、日本耳鼻咽喉科学会専門医、日本アレルギー学会専門医、補聴器適合判定医。大学病院、総合病院などを経て、現在は都内病院とクリニックに勤務。耳鼻咽喉科疾患全般において年齢層を問わず幅広く対応し、丁寧な説明を心掛けている。