福島県の医師不足は改善されたのか その１

上昌広（医療ガバナンス研究所理事長）

「上昌広と福島県浜通り便り」

【まとめ】

・2020年の医師数は増加したが、国際的には少ない。OECD38カ国中33位。

・福島県の医師増加率の低さは際立つ。県内の医師偏在も深刻。いわき市はこの二年間で逆に18.1％も減少。

・過疎地向けの地域枠制度では解決しない。いわき市のような規模が大きく高齢化が進む地域の医療は、このままでは崩壊する。

 

　2020年の「医師・歯科医師・薬剤師統計」の結果が公表された。福島県の医師不足は、どの程度改善されたのだろうか。

　まずは全国の状況だ。「医師・歯科医師・薬剤師統計」は2年毎に発表される。2020年の我が国全体での医師数は33万9,623人で、2018年の32万7,210人から1万2,413人（3.8%）増加した。人口10万人換算では269.2人で、2018年の258.8人から10.4人（4.0%）増えている。

　2009年、舛添要一厚労大臣（当時）が医学部定員を大幅に増やした政策の効果がでて、この二年間で医師数は増加したが、それでも国際的に見れば少ない。

　昨年11月、OECD雇用局医療課の藤澤理恵氏が発表した「図表でみる医療2021：日本」によると、日本の人口1000人当たりの医師数はOECD加盟38カ国中、トルコ、コロンビア、ポーランド、メキシコ、韓国に次いで少ない。独（4.4人）、イタリア（4.1人）、仏（3.2人）などとは比較にならない。

　では、国内の偏在はどうなっているだろう。結果を図1に示す。「医師・歯科医師・薬剤師統計」から引用した。最も多いのは徳島県（338.4人）で、京都府（332.7人）、高知県（322.0人）と続く。一方、最も少ないのは埼玉県（177.7人）で、茨城県（193.7人）、新潟県(204.3人)、福島県（205.7人）と続く。東日本で全国平均以上の医師数なのは、東京しかなく、圧倒的な西高東低だ。

【図１】出典：『医師・歯科医師・薬剤師統計』 

 

　では、医師数の増加で、この偏在は解消されたのだろうか。都道府県で明暗を分けた。図2をご覧いただきたい。2018年と比べた医師の増加率がもっとも高いのは、奈良県(7.2%)で、沖縄県（6.9%）、千葉県(6.0%)、兵庫県(5.6%)と続く。いずれも医師数が全国平均を下回る医師不足県だ。

　逆に、医師が増加していないのは福島県(0.4%)、山形県(1.4%)、高知県(1.6%)、和歌山県（1.9%）と続く。医師数が多い高知県や和歌山県は兎も角、福島県、山形県の状況は深刻だ。特に、福島の状況は際立っている。福島第一原発事故の影響が大きいのだろう。