中国医療保険総額とその実態

澁谷司（アジア太平洋交流学会会長）

【まとめ】

・中国の昨年の医療保険総額は推計7兆5593.6億元（約151兆1872億円。前年比プラス4.7％）。対GDP比は6.5％（対前年比マイナス0.6％）。

・コロナ発生以来、病院の総収入は伸び続けているが、診療回数は急減。公立病院の減収分を国家が補助金で補填している構図。

・今年に入って7月までに2000余りの民間病院が倒産。民間病院1院当たり平均553万元（約1億1060万円）の赤字を出している。

　

今年（2022年）7月12日、北京は「2021年中国医療保健発展統計速報」（a）を発表した（図表参照）。その中で注目されるのは、昨年の医療保険総額が推計7兆5593.6億元（約151兆1872億円。前年比プラス4.7％）だった点である。

▲図表　出典：「2021年中国医療保健発展統計速報」

（1）政府医療保険は2兆718.5億元（約41兆4370億円。前年比マイナス5.6％）で全体の27.4％、

（2）社会医療保険（社会医療費、民間医療保険料、社会医療支出、社会寄付援助等が含まれる）は3兆3920.3億元（約67兆8406億円。前年比プラス12％）で全体の44.9％、

（3）個人医療保険は2兆0954.8億元（約41兆9096億円。前年比プラス5％）で全体の27.7％を占めている。

なお、同総額の対GDP比は6.5％（前年比マイナス0.6％） となる。また、1人当たりの医療保険総額は5348.1元（約10.7万円。前年比プラス4.6％）となっている。

2021年の医療保険総額に関する解説は、今年7月21日付『ヘルス・インサイト』 の記事（b）が詳しいので、抄訳しよう。

前出の通り、昨年の医療保険総額、7兆5500億元（約151兆円）は大きな衝撃だった。コロナ元年の2020年には、同総額が7兆2000億元（約144兆元）で、GDPの7.12％を占めた。だが、昨年、医療保険総額は増加して過去最高を更新したが、GDPに占める割合が低下している。

中国では2021年2月以降、32億回分のワクチンが接種された。ワクチンの費用は主に健康保険基金と国庫が負担し、1200億元（約2.4兆円）以上にのぼるという。

▲写真　新型コロナワクチンの接種（2020年4月15日 中国・武漢市）　出典：Photo by TPG/Getty Images

医療経済学者は、ワクチン接種コストは2つあり、1つはワクチンそのもの、もう1つはワクチン接種の（投与側）人件費だと指摘している。後者1回分の費用は場所によって異なり、3〜10元程度（約60円～200円）である。最高額10元（×32億回＝320億元＜約6400億円＞）とし、上記の1200億元（約2.4兆円）と合算すると、ワクチンのコストは、およそ1500億元（約3兆円）程度になるだろう。