ニューロクライン社との提携プログラムである統合失調症治療薬候補NBI-1117568の第II相臨床試験で良好な結果

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ネクセラファーマ株式会社（旧そーせいグループ株式会社、以下「当社」）は、提携先であるNeurocrine Biosciences Inc.（以下「ニューロクライン社」、Nasdaq：NBIX）が、統合失調症の成人を対象としたNBI-1117568の第II相臨床試験で良好な結果が得られたと発表しましたので、お知らせいたします。NBI-1117568は初めての経口投与可能なムスカリンM4受容体選択的オルソステリック作動薬で、統合失調症治療薬として開発されています。

当社とニューロクライン社は、主要な神経疾患の治療薬開発を目指して2021年に提携契約を締結し、これまでサブタイプ選択的ムスカリンM4、M1およびM1/M4デュアル受容体作動薬の広範な新薬ポートフォリオを創出、開発してきました。NBI-1117568は、そのポートフォリオの中で最も開発が進んでいる開発品です。臨床試験中の4つの開発品の開発進捗に基づくものを含め、当社はニューロクライン社からこれまでに契約一時金複数のマイルストンを受領しております。また、本契約に基づく条件の達成に応じ、最大26億米ドルの開発、申請・承認、販売マイルスン、さらに売上高に応じた販売ロイヤリティを受領する権利を有しています。なお、ムスカリンM1受容体作動薬に関しては、本提携に基づき開発される全適応症において、一定の例外を除いて、当社が日本での開発販売権を保有しています。

NBI-1117568-SCZ2028用量設定試験は、20mg 1日1回投与群で主要評価項目を達成しました。6週時点における統合失調症の陽性・陰性症状評価尺度（PANSS：Positive and Negative Syndrome Scale）合計スコアは、プラセボ投与群と比較し平均7.5ポイントの改善（ベースラインから18.2ポイントの改善）となり、臨床的に意味があり統計学的にも有意な改善（p=0.011、効果量0.61）が認められました。また、20mg 1日1回投与群では、臨床全般印象度-重症度（CGI-S）スケール、Marder因子スコア（陽性症状）、Marder因子スコア（陰性症状）などの追加評価項目においても統計学的に有意な改善が認められました。

当社執行役副社長兼Nxera Pharma UK社長で英国研究開発ヘッドのマット・バーンズは次のように述べています。「提携先であるニューロクライン社が発表したこの第II相臨床試験結果は、当社の「NxWave(TM)」創薬プラットフォームにとっても重要なマイルストンであり、これにより当社プラットフォームの高い能力が臨床試験でも実証されたことになります。この結果は、NBI-1117568が製品プロファイルの観点から競争力があることを示しており、1日1回の経口服用が可能であり統合失調症の患者さまにとってNBI-1117568が重要な新規治療薬オプションとなると考えています。さらに、当社が創出し2021年にニューロクライン社に導出した選択的ムスカリン作動薬のポートフォリオでは、NBI-1117568も含め4つの開発品が臨床試験中であり、複数のメカニズムを持つ化合物を開発することで、複雑な神経疾患や神経精神疾患の治療を試みています。この非常に生産性が高い提携の下、さらなる進展を報告できることを楽しみにしています。」

ニューロクライン社のチーフメディカルオフィサー（CMO）であるEiry W. Roberts医学博士は次のように述べています。「本第II相用量設定試験において、1日1回投与で忍容性が高くベネフィット・リスクの観点で競争力のある投与レジメンを決定でき、我々の目標を達成することができました。当社は、統合失調症治療における革新的な新薬の必要性を強く認識しており、初めてのM4受容体選択的作動薬であるNBI-1117568の第III相臨床試験を2025年前半に開始することを楽しみにしています。」

第II相臨床試験で検討されたすべての用量で、NBI-1117568の安全性と忍容性は概ね良好でした。有害事象による投与中止率はNBI-1117568投与群とプラセボ投与群で同程度でした。最も高頻度で報告された有害事象は傾眠、めまい、頭痛でした。吐き気や便秘などの消化器系の有害事象は発生頻度が低く、プラセボ投与群と同程度でした。心血管関連の有害事象も発生頻度は低く、いずれの用量においても臨床的な関連性は認められませんでした。プラセボ投与群と比較して、NBI-1117568投与群において体重増加との関連性は見られませんでした。錐体外路症状の有害事象はほとんど報告されませんでした。
主要評価項目結果概要等詳細はこちらをご覧ください。
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NBI-1117568について
NBI-1117568は、初めてかつ唯一のムスカリンM4受容体選択的オルソステリック作動薬です。NBI-1117568は、当社が見出し、2021年にニューロクライン社にライセンス供与した、さまざまな神経症状や精神神経症状を治療薬となる可能性があるムスカリン受容体作動薬ポートフォリオのプログラムの一つです。神経伝達に関与するムスカリン性アセチルコリン受容体は5種類あります。本候補化合物は、選択的なM4オルソステリック作動薬であることから、オフターゲットの薬理作用に関連した副作用を最小限に抑えるための併用療法を用いることなく良好な安全性プロファイルを示す可能性があり、また、生体内のアセチルコリン（ACh）の有無に依存しません。

NBI-1117568-SCZ2028第II相臨床試験について
本試験は、ニューロクライン社がデザイン・実施した多施設協働無作為化二重盲検プラセボ対照多群多段階用量設定試験で、症状の急性増悪または再発が認められ入院が必要とされる成人の統合失調症患者を対象とし、NBI-1117568の有効性、安全性、忍容性、薬物動態を検討する試験です。本試験の組み入れ参加者数は210名でした。本試験の詳細につきましてはClinicalTrials.govをご覧ください。

ニューロクライン社との契約について
2021年11月、当社とニューロクライン社は、ニューロクライン社が統合失調症、認知症およびその他の精神神経疾患治療薬の開発を行うことを目的とし、新規ムスカリン受容体作動薬ポートフォリオに関する戦略的研究開発提携およびライセンス契約を締結しました。

本契約に基づき、ニューロクライン社は、当社が見出し、臨床および前臨床段階にある新規サブタイプ選択的ムスカリンM4、M1およびM1/M4デュアル受容体作動薬の広範なポートフォリオの研究開発および商業化の権利を取得しています。ニューロクライン社は、日本で開発中のM1受容体作動薬を除き、本プログラムに関連するグローバルでの開発費を負担します。当社は、日本でのすべての適応症を対象にしたムスカリンM1受容体作動薬の開発販売権を保持し、ニューロクライン社は、日本でのムスカリンM1受容体作動薬に対する共同開発および共同販売のオプション権を保有します。

当社は、本契約に基づく条件の達成に応じ、研究開発資金と、最大26億米ドルの開発、申請・承認、販売マイルスン、さらに売上高に応じた販売ロイヤリティを受領する権利を有しています。

ニューロクライン社について
ニューロクライン社は、神経科学を専門とするバイオ医薬品企業であり、大きなニーズがあるにもかかわらず、治療の選択肢がほとんどない人々の苦しみを和らげることをミッションに掲げています。十分な治療方法が確立されていない神経、神経内分泌および神経精神疾患を抱える患者さまのために、人生を変える治療法を発見し、開発することに取り組んでいます。ニューロクライン社は広範なポートフォリオを有しており、米国食品医薬品局（FDA）が承認した遅発性ジスキネジア、ハンチントン舞踏病、子宮内膜症*、子宮筋腫*の治療薬のほか、重点治療領域において中期から後期の臨床プログラムを複数有しています。この30年間、複雑な病態を治療するために、神経科学および脳と身体のシステムの相互関係に対し独自の知見を応用してきました。身体を衰弱させる疾患や障害を抱える患者さまは、優れたサイエンスの恩恵を享受すべきであり、その負担を軽減するための医薬品をたゆまず探求しています。ニューロクライン社の詳細については、neurocrine.com、またはLinkedIn、X（旧Twitter）、Facebookをご覧ください（*はアッヴィ社との共同開発）。

「NEUROCRINE BIOSCIENCES」のロゴおよび「YOU DESERVE BRAVE SCIENCE」はニューロクライン社の登録商標です。

ネクセラファーマについて
ネクセラファーマ株式会社（旧そーせいグループ株式会社）は、テクノロジーに立脚したバイオ医薬品企業であり、日本および世界中のアンメットニーズにお応えし、患者さまの生活の質を向上させる新しいスペシャリティ医薬品をお届けすることを目指しています。

日本で販売されている複数の製品に加え、探索から後期臨床段階にある30品目を超えるプログラムからなる幅広いパイプラインの開発を、自社で、あるいは大手製薬企業やバイオ医薬品企業との提携により推進しています。このパイプラインは、神経疾患、消化器疾患、免疫疾患、代謝性疾患、希少疾患などの大きく成長する治療分野における主要なアンメットニーズにお応えすることに重点を置いており、業界をリードする独自のGPCR構造ベース創薬「NxWave(TM)」プラットフォームを活用して、ベストインクラスまたはファーストインクラスの候補化合物を持続的に創出しています。

当社は、東京、大阪、ロンドン、ケンブリッジ、バーゼル、ソウルに主要拠点を展開しており、350 名を超えるグローバル従業員が活躍しています。

詳しくは、ホームページwww.nxera.life/jpをご覧ください。
LinkedIn: @NxeraPharma　|　X: @NxeraPharma　｜　YouTube: @NxeraPharma






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