椎間板への多血小板血漿（PRP）注射の安全性と有効性を検証

＜研究手法・研究成果＞
特定認定再生医療等委員会の承認のもと、3カ月以上の腰痛があり、腰椎MRIでModic変性タイプ1を認める患者さん10名に対して、GPS® III システムという血液成分分離キットを使ってPRPを抽出し、Modic変性のある椎間板に注入しました。PRP療法を受けた10名の患者さんの経過を半年間観察したところ、入院が必要となるような大きな有害事象は認められませんでした。また、患者さんにいくつかの質問票に答えてもらったところ、個人差はありましたが、半年間で総じて腰痛は改善していました。さらに、PRP療法を行ってから半年後に撮影したMRIではModic変性に伴う炎症が沈静化していることが分かりました。今回評価できた患者さんの数は決して多くはありませんが、本研究で椎間板へのPRP注射の安全性と有効性が示されました。

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椎間板へのPRP注射時のレントゲン像。左：正面、右：側面



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Modic変性タイプ１に対するPRP注射の効果。
左：注射前、右：注射後。炎症（赤色）が沈静化するイメージ像




＜今後の展開＞
特定認定再生医療等委員会の承認のもと、椎間板にPRP注射を行った臨床研究は、国内では初めてとなります。まずは患者さんたちに治療として提供できるようにするために、改めて特定認定再生医療等委員会に申請する予定です。
また、今回の研究ではModic変性のある患者さんに限られていましたが、腰痛に関係する病態は他にも多くあり、将来的にはその他の病態を持つ腰痛患者さんにおいてもPRP注射の有効性を検証していきたいと考えています。

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＜用語解説＞
※1 多血小板血漿（PRP：Platelet-Rich Plasma）
患者さんから血液を採取し、それを遠心分離機にかけて血小板を濃縮したもの

※2 Modic（モディック）変性
脊椎の椎間板と椎体の間に位置する椎体終板の変化