東京コロナ診療目詰まりの原因
Japan In-depth / 2021年1月31日 19時0分
上昌広(医療ガバナンス研究所 理事長)
「上昌広と福島県浜通り便り」
【まとめ】
・コロナ感染軽快患者の転院先が見つからない。東京は深刻。
・東京は病床少ない。大病院は多いが、400床未満の中小病院が不足。
・都心一等地も地方都市も同じ診療報酬。都心部病院は経営難も。
新型コロナウイルス(以下コロナ)の感染が軽快した患者の転院先が見つからない。コロナ診療が目詰まりを起こしている。
深刻なのは東京だ。1月26日、毎日新聞は、『新型コロナ回復患者、転院先「難民」に 院内感染懸念で断られ』という記事を掲載し、東京大医学部附属病院の岡本耕医師の「新型コロナの退院基準を満たしても、なかなか受け入れる病院が見つからない」というコメントを紹介した。東大病院は重症8床、中等症等30床を運用しているが、状態が改善した患者を転院させられないため、新規入院患者を断わることが多いという。
重症のコロナ患者は兎も角、回復期なら中小病院でも対応できるはずだ。医療機関が多い東京で、なぜ、こんなことになるのだろう。
それは、そもそも東京には病床が少なく、特に中小病院の病床が不足しているからだ。表1をご覧いただきたい。東京の人口1,000人あたりの一般病床数(精神病床は除く)を示している。東京の病床数は5.8床で、全国平均(7.0床)以下だ。さらに格差が著しい。23区に限れば、もっとも多い千代田区(35.3床)と最小の練馬区(1.8床)では約20倍の差がある。
▲表1 東京都の人口千人あたりの一般病床の状況 作成:医療ガバナンス研究所 山下えりか
東京の医療機関の特徴は大病院が多いことだ。400床以上の医療機関(以後、大病院と呼ぶ)が運営する病症数は3万5,521床で、全病床(8万296床)の44%を占める。これは全国平均(34%)を大きく上回る。
東京には13の医学部があり、虎の門病院や聖路加国際病院、国立国際医療研究センターなどの有名病院が多い。大病院のウェイトが高くなることは想像に難くない。
問題は、コロナの回復期などを診療する400床未満の病院(以下、中小病院とする)が足りないことだ。このような病院は、怪我や胃腸炎などの「ちょっとした病気」で、紹介状なしで受診することができる。手術を受けるために遠方から受診する大病院と違い、患者の多くは地元住民で、地域に欠かせないインフラだ。
東京での、このような中小病院の病床数は4万4,775床で、人口1,000人あたり3.3床だ。これは全国平均(4.6床)の7割程度だ。
この記事に関連するニュース
-
【医療費保証】ジェイリース、大阪医科薬科大学病院への医療費保証商品「J-ホスピタル」導入のお知らせ
PR TIMES / 2024年7月4日 17時45分
-
奥能登4公立病院、看護師60人の離職や入院患者の転院で病床半減…専門家「設備や人員面で行政支援欠かせない」
読売新聞 / 2024年7月3日 5時0分
-
「人口当たり病床数」が多い区市ランキング800 首位は千人当たり54.97、最下位5.53と格差10倍
東洋経済オンライン / 2024年6月30日 7時0分
-
(医)篤信会(長崎)が破産申請=杏林病院を運営
東京商工リサーチ / 2024年6月20日 18時20分
-
入院時に大部屋が空いていないからと「個室」に入ることに。「差額ベッド代」を請求されないか心配です…
ファイナンシャルフィールド / 2024年6月10日 2時0分
ランキング
-
1NYで人脈構築の小室圭さん、対照的な生活の眞子さんは「ほとんど外出せず」紀子さまが抱える“複数”の不安
週刊女性PRIME / 2024年7月4日 7時0分
-
2実刑判決で「頭が真っ白に」 法廷に両親の涙 静岡バス置き去り死
毎日新聞 / 2024年7月4日 20時58分
-
3「紅麹」サプリ問題、調査中の死亡事例81人に…先月末から5人増
読売新聞 / 2024年7月4日 20時59分
-
4介護従事者が利用者の『財産搾取』 80代の姉妹は生命保険を解約、自宅を売却...金銭的支配の実態をスクープ「(養子縁組を)させられたんや」
MBSニュース / 2024年7月3日 11時28分
-
5「魚民」の大量閉店は“大正解”か。運営企業「モンテローザ」の“稼ぐ力”は他社を圧倒
日刊SPA! / 2024年7月4日 8時53分
複数ページをまたぐ記事です
記事の最終ページでミッション達成してください