「めまい」と耳鳴りが起こる「メニエール病」とは
ニッポン放送 NEWS ONLINE / 2023年9月19日 11時20分
東京都医師会理事で「きくの耳鼻咽喉科クリニック」院長の市川菊乃氏が9月12日、ニッポン放送「モーニングライフアップ 今日の早起きドクター」に出演。めまいについて解説した。
三半規管のアンバランスからくる「めまい」
新行市佳アナウンサー)今回は「めまい」について伺います。私も悩んでいたことがあるのですが、耳鼻科の病気が潜んでいる場合もありますか?
市川)そうですね。めまいには、グルグル回転してしまう症状や、フワフワしているもの、ずっと横へ行ってしまうなど、いろいろな感じ方があります。
新行)そうですね。
市川)原因は血圧が関係する場合や、不整脈もありますし、皆さん最も心配されますが、脳に問題があるときもあります。
新行)脳に問題がある場合も。
市川)体のバランスを取る小脳に問題があったり、中枢に対して末梢と言いますが、耳の奥にある前庭神経、三半規管のアンバランスでめまいが起こることもあります。
新行)三半規管のアンバランスで。
市川)耳鼻科では三半規管がやられる、いわゆる内耳のアンバランスで起きるめまいを扱っています。耳鼻科では診断する際、お化けのような眼鏡を掛けて焦点を合わなくさせ、眼振という目の動きを見て判断します。
新行)目の動きを見るのですね。
めまいと耳鳴りが同時に起こる「メニエール病」
新行)めまいに病気が潜んでいる可能性があるそうですが、「メニエール病」という病気があります。具体的には、どんな症状があるのですか?
市川)一般的に内科で言うメニエール病と、耳鼻科で言うメニエール病では少し違うのですが、吐き気がすることが多いです。そして、めまいがあると耳鳴りがする、または、めまいがする前に耳鳴りがする……両方一緒に起こることが多いです。
新行)めまいと耳鳴りが。
市川)メニエール病は病態がわかっていて、むくみを起こすと言われています。むくんでいる場所で、めまいだけしか起こらなかったり、聞こえだけが悪くなったりするため、そのような結果でわかることもあります。
新行)むくんでいる場所で。
市川)突発性難聴とメニエール病の最初の発作は、少し見分けがつきにくいです。治療では最初に発作を抑えるので心配いりませんが、そのあとは臨床経過で判断することになります。
新行)経過を見て。
市川)「めまい持ち」とよく言いますが、それはおそらくメニエール病なのだと思います。繰り返すということなので。足や目がむくむときと同じように、疲れが溜まったり、睡眠不足やストレスなどで起こります。
自分の体調と相談して、「疲れ気味だな」と思ったら休む
新行)まずはよく寝るなど、日ごろの体調管理が大切になってくるのですね。
市川)自分の体力と相談して、「少し疲れ気味だな」と思ったら休む。私のところの患者さんには、「危ないので薬をください」と言う人もいます。起こりにくくはできますが、起こらないようにはできないのです。
新行)起こりにくくはできる。
市川)自分の体調と相談することが大事です。これはどんな病気でもそうですよね。自分で「めまいがしてきたかな」ということが一度でもあったら、その次はわかりますよね。
新行)自分の生活サイクルや体調と相談しながら、先生に気軽に相談する。
市川)自分がいちばんのかかりつけ医なので、怪しくなったらすぐに相談することが、耳鼻科に関わらず大切だと思います。
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